Kératocône

DESCRIPTION

Le kératocône correspond à une ectasie conique du centre cornéen avec amincissement tissulaire non inflammatoire et avasculaire. Il s'agit d'une dystrophie assymétrique rarement unilatérale vraie et d'évolution variable.

L'évolution est assez typique, on reconnaît 4 stades :
- Stade I : inconfort visuel , baisse d'acuité visuelle avec astigmatisme cornéen isolé (oblique irrégulier le plus souvent).
- Stade II : la myopie s'associe à l'astigmatisme.
- Stade III : Apparaît une déformation.
- Stade IV : Amincissement associé à une perte de transparence (opacités au sommet du cône ou Hydrops aigu correspondant à un kératocône aigu).

La progression est assez lente débutant en général à la puberté et évoluant par poussées. L'utilisation quotidienne de la vidéotopographie cornéenne informatisée a transformé le diagnostic précoce du kératocône par visualisation des formes frustres. D'autre part la topographie cornéenne permets de quantifier l'ectasie cornéenne et d'en améliorer l'adaptation par des lentilles de contact .

TRAITEMENT

- Stade I : Correction optique simple.
- Stade II : Correction optique, si difficulté : Adaptation par lentilles de contact.
- Stade III et IV : Indication à réaliser une kératoplastie transfixiante (greffe de cornée).